Cinq patients atteints de lupus entrent en rémission de longue durée après une immunothérapie

Des scientifiques allemands ont rapporté que cinq patients subissant un traitement expérimental contre le lupus sont tous entrés en rémission jusqu’à 17 mois. La percée prometteuse est venue de l’utilisation de l’immunothérapie par cellules CAR T, un traitement émergent pour des maladies comme le cancer. Les cellules immunitaires attaquent par erreur les tissus sains, entraînant une gamme de symptômes allant de la fièvre, de la fatigue, des douleurs articulaires et des éruptions cutanées à de graves lésions des organes vitaux, notamment le cœur et les reins. Les symptômes peuvent être persistants ou aller et venir par poussées suivies de périodes de rémission. Bien qu’il n’existe actuellement aucun remède, les options de traitement comprennent les glucocorticoïdes qui réduisent l’inflammation, les thérapies qui calment les cellules immunitaires ou les médicaments qui aident à soulager les poussées de douleur. Mais maintenant, des scientifiques de l’Université d’Erlangen-Nuremberg en Allemagne ont démontré des résultats prometteurs avec un nouveau traitement expérimental – la thérapie par cellules T du récepteur d’antigène chimérique (CAR). Ce traitement est une forme d’immunothérapie actuellement à l’étude en tant que traitement du cancer, avec des signes excitants de succès. Cela implique de retirer les cellules immunitaires du corps d’un patient, de les concevoir pour traquer une cible spécifique, puis de les renvoyer dans le corps pour se mettre au travail. Dans ce cas, la cible était CD19, une protéine exprimée à la surface des cellules B, le système immunitaire cellules qui deviennent voyous pendant le lupus. L’équipe a administré les cellules CAR T à cinq patients atteints de lupus actif, dont quatre femmes et un homme, tous à la fin de l’adolescence et au début de la vingtaine. Et bien sûr, les résultats ont été impressionnants. Les cellules CAR T se sont développées rapidement dans le corps des patients au cours des 10 premiers jours avant de tomber, ce qui a réduit leurs cellules B en dessous des niveaux détectables. Lorsque les scientifiques ont suivi entre trois et 17 mois après le traitement, les cinq patients étaient entrés et étaient restés en rémission, leurs symptômes s’estompant au point qu’ils n’avaient plus besoin de leurs routines médicamenteuses habituelles. Curieusement, les populations de cellules B des patients ont rebondi dans les mois qui ont suivi le traitement, mais les nouveaux étaient «naïfs», ce qui signifie qu’ils n’avaient plus les anticorps qui les poussaient à attaquer les propres cellules du corps. L’équipe dit que cela suggère qu’effectivement, “le redémarrage du système immunitaire peut se produire après le traitement par les cellules CAR T”. une nouvelle thérapie potentielle pour le lupus, et peut-être même d’autres maladies auto-immunes. Cependant, de futurs essais cliniques seront nécessaires, avec des cohortes plus importantes et des périodes de suivi plus longues, pour évaluer pleinement l’innocuité et l’efficacité de la thérapie cellulaire CAR T pour ces types de maladies. La recherche a été publiée dans la revue Nature Medicine. Source : Springer Nature via Scimex