Le professeur d’université Mark Jenkins a entendu parler pour la première fois de l’essai clinique qui lui a sauvé la vie grâce à un tweet. L’acteur Stephen Fry, qui a eu un cancer de la prostate en 2017, a signalé “un essai important sur le cancer de la prostate”, ajoutant: “Envisagez de vous offrir pour cela”, ce qui a conduit Mark à s’inscrire. C’est grâce à l’essai à l’Imperial College de Londres, qui étudiait un nouveau moyen rapide de détecter la maladie, que Mark avait une tumeur agressive malgré l’absence de symptômes. “Sans cette étude, je ne serais pas ici maintenant”, dit-il, deux ans après avoir subi une intervention chirurgicale peut-être lui a-t-il sauvé la vie. Le professeur d’université Mark Jenkins a entendu parler pour la première fois de l’essai clinique qui lui a sauvé la vie grâce à un tweet de Stephen Fry. programme de dépistage de la maladie, sauvant des centaines de vies par an. Actuellement, la première étape du diagnostic est un test sanguin PSA (antigène prostatique spécifique), généralement effectué au cabinet de votre médecin généraliste. Mais cela n’a pas été conçu comme un outil de diagnostic et il existe un risque de faux positifs : environ un quart des hommes qui ont une biopsie suite à un taux élevé de PSA n’ont pas de cancer de la prostate, ce qui entraîne un traitement inutile. Et, surtout, environ un homme sur sept atteint d’un cancer de la prostate a des taux de PSA normaux. À l’heure actuelle, les médecins généralistes orientent les patients avec un PSA élevé pour une IRM. C’est cette analyse qui a été affinée, elle ne prend donc que 15 minutes au lieu de 40. Elle a également été modifiée pour révéler les signes révélateurs qu’une tumeur de la prostate est agressive. Dans l’essai, les hommes ont reçu une IRM courte – appelée un Prostagram en clin d’œil à la mammographie pour le cancer du sein – et un test PSA. Remarquablement, Prostagram a détecté des cancers agressifs chez les hommes qui avaient de faibles scores PSA. besoin d’avoir d’abord un test PSA. En 2019, lorsque Mark, alors âgé de 59 ans, avait le Prostagram, son test PSA était de 1,7. Pour sa tranche d’âge, un score normal se situe entre 0 et 3,5. “Je suis très chanceux”, déclare Mark, qui est marié à Sandra, 56 ans, et a deux filles. « Un collègue a même dit : « La prochaine fois que vous achetez un billet de loterie, pouvez-vous m’en obtenir un ? » Malgré ce score « sain », son IRM et une biopsie ultérieure ont confirmé une tumeur qui se serait propagée rapidement. Son meilleur résultat aurait alors été une chirurgie radicale, avec le risque d’effets secondaires tels que la dysfonction érectile et l’incontinence. Au pire, il aurait pu mourir dans l’année. Au lieu de cela, Mark, maintenant âgé de 62 ans, a pu subir une opération moins invasive pour retirer sa prostate. Aujourd’hui, il n’arrive toujours pas à croire à sa bonne fortune. “Je suis très chanceux”, déclare Mark, qui est marié à Sandra, 56 ans, et a deux filles. « Un collègue a même dit : « La prochaine fois que vous achetez un billet de loterie, pouvez-vous m’en obtenir un ? » « La partie vitale du Prostagram est la longueur du scan. David Eldred-Evans, chirurgien urologue et chercheur principal de l’essai, explique : « Nous avons déterminé quelles parties de l’examen standard de 40 minutes sont importantes pour diagnostiquer les cancers de la prostate potentiellement agressifs. » L’IRM longue comporte trois parties. Nous avons demandé aux radiologues d’examiner chaque partie séparément, puis nous avons examiné la précision de leurs diagnostics par rapport au moment où ils ont vu toutes les images IRM. “Nous avons découvert que nous n’avions pas besoin d’une séquence d’images, ce qui nous nous sommes concentrés sur la prostate en général, et nous avons rendu les deux autres plus courts et plus rapides. » L’IRM longue produirait de 3 000 à 5 000 images. Dans le Prostagram, il y en a 1 000. Les chercheurs pensent que le type rapide d’IRM qui a révélé la tumeur de Mark pourrait être une méthode fiable pour la détection précoce des cancers de la prostate agressifs – et conduire à un programme national de dépistage de la maladie, sauvant des centaines de vies par an. Les scanners IRM sont très mobiles et nous envisageons d’utiliser les mêmes machines que vous voyez à l’hôpital pour le dépistage de masse, mais dans un endroit plus petit – des camions dans les parkings des supermarchés ou des stades de football. Et les hommes peuvent marcher les pieds en premier, ce qui aide vraiment ceux qui sont claustrophobes. “Le professeur Hashim Ahmed, chef du service d’urologie à l’Imperial College NHS Trust, pense que le Prostagram a le potentiel de former la base d’un “programme de dépistage national mobile et rapide pour cancer de la prostate et pourrait changer la donne”. ne recherche pas les cancers de bas grade – à l’âge de 70 à 80 ans, la moitié de tous les hommes auront un cancer de la prostate à croissance lente mais cela ne leur fera pas de mal – le Prostagram est moins susceptible de provoquer autant de sur-diagnostic que un test PSA. L’étude, impliquant 408 hommes et publiée dans la revue Jama Oncology, a montré qu’un Prostagram a détecté 75 pour cent des cancers agressifs contre 41 pour cent pour le PSA. les hommes avec un faible PSA», explique le Dr Eldred-Evans. Il estime que le Prostagram pourrait empêcher 10 % des décès dus à la maladie, sauvant ainsi 1 200 vies par an. Le Dr Eldred-Evans dit que les hommes devraient toujours être encouragés à subir un test PSA pour le moment, mais souligne : ” Si vous regardez à l’histoire du test PSA, il a été inventé comme marqueur pour surveiller le cancer de la prostate plutôt que pour le diagnostiquer.’ Un autre avantage d’un dépistage Prostagram est qu’il n’y aurait pas besoin d’un examen rectal par un médecin. Bien que Mark était par ailleurs en bonne santé, en 2014, il a développé des problèmes pour uriner, ce qui peut être le signe d’une infection, d’une hypertrophie de la prostate ou d’un cancer de la prostate. Il se souvient : « Il devenait de plus en plus difficile de vider ma vessie. J’ai eu un test PSA mais le score était bas. Bien que le problème urinaire soit ennuyeux, je pouvais vivre avec. “Au moment où Mark a vu le tweet de Fry en novembre 2018, le problème était” profondément enfoui “dans son esprit. Il enseignait à l’école de gestion de l’Université de Cranfield dans le Bedfordshire et aimé l’idée d’aider les universitaires dans leurs recherches. Mark a eu son prostagram en février 2019, voyageant de son domicile à Ampthill, Bedfordshire, à Londres. Une semaine plus tard, on lui a téléphoné pour venir pour une biopsie – à l’époque, il ne s’était pas rendu compte que cela ne faisait pas partie du procès et ” cela n’a pas déclenché la sonnette d’alarme “. Trois semaines plus tard, il s’est rendu seul à l’hôpital de Charing Cross pour les résultats – pour se faire dire qu’il avait un cancer. “Le médecin a dit qu’il ne s’était pas propagé au-delà de la prostate, mais qu’il le ferait parce qu’il était agressif”, se souvient-il. ” J’ai demandé si je pouvais écrire ce qu’il disait car je ne pouvais tout simplement pas l’absorber. ” On lui a proposé diverses options, dont la cryothérapie – tuer les cellules cancéreuses en les congelant – mais a choisi de subir une intervention chirurgicale. ” Je voulais que le cancer soit enlevé ,’ il dit. «Je venais de fêter mon 60e anniversaire et Sandra et moi avions réservé pour aller en Alaska pendant trois semaines. J’ai demandé au chirurgien ce qu’il ferait, et il a dit qu’il partirait en vacances et se ferait opérer après. » Le Dr Eldred-Evans dit qu’un traitement précoce avec moins d’effets secondaires est l’un des avantages du Prostagram. « Un autre est la réduction des interventions chirurgicales inutiles pour les tumeurs non agressives qui ne présentent aucun danger. » Si vous dites à un homme qu’il a un cancer de la prostate de bas grade et à croissance lente qui ne le tuera jamais, il voudra peut-être désespérément qu’il soit retiré et chirurgie inutile. Il y a dix ans, nous supprimions la plupart de ces cancers : maintenant, nous n’opérons que sur 10 pour cent. » La prochaine étape est un essai Prostagram de 2 millions de livres sterling sur 20 000 hommes. Mark a maintenant un test PSA tous les six mois. Il est heureux d’être contrôlé avec le test qui lui a échoué car il est bon pour le suivi des patients après le traitement. Mark a pris sa retraite l’année dernière et prévoit de voyager avec Sandra. «Notre philosophie a toujours été de faire avancer les choses», dit-il. « La vie est précieuse et vous ne savez pas ce qui vous attend, alors profitez-en au maximum. » Pour plus d’informations sur le prochain essai Prostagram, rendez-vous sur : imperial.nhs.uk/prostagram. Pour aider à le financer, rendez-vous sur : imperial.ac.uk/giving/donate/prostagram Omega watch Il est assez difficile de manquer le message que les acides gras oméga-3 sont importants pour la santé. Mais il existe d’autres acides gras oméga essentiels. Cette semaine : Oméga 7Trouvé dans : Deux des sources les plus riches sont l’huile de noix de macadamia et la graine et la baie de l’argousier. On le trouve également dans les produits laitiers et les avocats. Quoi de neuf : les oméga 7 ont été associés à des bienfaits pour la santé, notamment une réduction de l’inflammation et de la glycémie, et l’atténuation de la sécheresse cutanée. Dans une étude coréenne, il a été démontré qu’il avait un effet anti-inflammatoire, aidant à favoriser la régénération du collagène, qui donne à la peau sa structure.
